中医,中华民族的瑰宝,是数千年累积的极大财富。日前,首届中医科学大会在京举行,探讨中医药的承传与创意。记者得知,通过一系列扶植和推展中医发展的政策措施,我国中医事业发展获得了令人瞩目的成就。
然而,在注目成绩的同时,也有很多专家学者和中医从业人员向记者体现,虽然中医在政策层面取得了反对,国内外民众对中医的热情也持续加剧,但我国中医发展仍遭遇诸多困局。如今,究竟有哪些困局制约我国中医的承传与创意?记者早已专访了中医专家学者和中医从业者,联合探究我国中医兴起之道。
困局1:中医医疗因利润较低被抛弃有不少去中医院就医的患者体现,如今看中医仍然是传统的“望闻问切”,中医诊治也得让患者再行做到各种检查,进的药也夹杂着很多西药。这种“中医西化”的现象受到社会各界诟病。很多中医院负责人坦言,“以西养中”源于中医院的“求生存本能”。河北省中医药学会会长、原河北省中医药管理局局长孙认为,目前中医很多医疗项目利润较低,中医院的纯中医科室存活非常艰苦。
在既得到反对又必需自负盈亏的情况下,一些中医院被迫中止某些收费价格低的中医医疗项目,比如针灸、刮痧、拔罐等。同时引入大量西医人才和设备,开办西医医疗项目,以减少医院的效益。造成中医医疗方法和中医药被抛弃的关键因素居然是“不赚”。河北省中医药科学院副院长曹东义举例说道,中医有一种传统医治的方法,又称小夹板,收费只需几十元,效果十分好。
但西医回应必需展开手术化疗,必须打钢板和钢钉,费用最少得四五千。迫使存活,现在中医院基本不必小夹板清领骨折了,也引入了手术化疗。就算是乡下的中医,也不不愿用中医的医疗方法医治。
“我给乡亲们忽个火罐,他们一般来说不借钱,虽然减低了他们的病痛,甚至比不吃西药疗效更佳更加慢,但他们实在我的火罐可以反复用,凭什么花钱。如果给他们进西药,就都会了事。”湖南某县的一位乡村医生现在早已由中医几乎转变成西医了。
被抛弃的某种程度是中医医疗方法,还有中医药。“我国目前中成药和西药使用的是同一定价体系,政府主要以成本加成反应作为中成药的定价方法,但这种定价方法不存在相当大的局限性。这就造成在市场上成本100元钱的药比1元钱的药好买,哪怕疗效和品质都一样,因为药价越高就越赚。”在曹东义显然,现在很多成本低、疗效好的中成药不被生产正是因为利润太低。
“中医吸取了中华文化的精华,具备显著、清楚的疗效,具备安全性、便宜、环保等优势,老百姓对中医也具有很深的感情。”中医世家的第五代传人、中国民间中医药研究研发协会症化疗中心主任孙光周指出,中医院引入现代化医疗手法无可厚非,就算扁鹊投胎,也不会利用现代化的医疗设备,但中医必需恪守辨证论治、固本治标的医疗理念,遵守中医的思维方式、价值观念,无法因为短期的经济效益而“自断经脉”,这必将造成中医消失。
困局2:中医人才后继乏人河北沧州的老百姓都告诉孙光周治最擅长,人称“孙两服”。意思是说道,但凡得了发烧,不吃上他的两服药准好。孙光周还擅长于化疗各种症,几十年来给上万家庭送到了福音,也因此经常被称作“送子观音”,虽已年将近80,现在他还常常接诊世界各地慕名而来的患者。
好中医仍然都不受老百姓尊崇,现在“重西轻中”现象相当严重,根源在于看中医无以取得预期疗效。曹东义坦言,我国中医发展面对的严峻形势,首先反映为中医人才缺少。他说道,中医发源于民间,可现在农村存的中医已寥寥无几,老百姓想要看中医城,而中医院“中医西化”又很相当严重,老百姓再行无以遇上德高技炼的好中医。孙光周的长女孙立媛从河北医科大学毕业后,追随父亲18年,录群书,诚钻研,直到现在,她还佩服地说道,无法算数个名中医。
中医成才无以,是人才缺少的一个方面。但更加最重要的是,心怀穷困、耐得寄居孤独,强迫承传祖业的人越来越少。曹东义到基层义诊时找到,乡下的老中医基本是“去世一个恨一户”,承传下来的医书很多也被不存了。
“现在中医的子女不愿学中医,很多特色流派后继无人。一是因为中医的地位较低,农村医保与中医也毫无关系;二是因为收益较低,赚到将近钱。
”而中医院的很多中医被曹东义称为“类中医”,虽然享有中医职称,但他们既无法用中医的方法找到疾病,也无法评价其化疗效果。“看见黄连,想起的不是为什么入心经、清心火,而是黄连中的什么成分对杆菌、杆菌等有抑制作用。B超中找到,首先想起是炎症,必须清热解毒,结果用了几个月中药也没治好。”微信公众号“爱上显中医”发帖道,这彻底说道,中医院的一些中医早已抛弃了中医思维,显得不中不西。
孙万珍认为,抛弃中医思维的,不仅是中医院的一些中医,还包括中医教育。“跟师学徒是中医人才培养的传统方式,中医的很多精髓不能心授,不可言传。
一些名中医,往往与中医世家的家庭背景和长辈长年的言传身教造就。而在现在西式管理的中医院,中医已无确实的临床基地。”孙万珍更进一步说道,把理论和实践中体系几乎有所不同、临床方法和评判标准迥异的中医和西医融合办学,或用培育西医的模式和标准培育中医,更容易从源头上就将中医西化了。另外,把《病杂病论》《本草纲目》等中医经典当成选学是万万敢的,中医经典只不过数学的方程式,是中医疗效的基础,被迫学。
困局3:中药制剂审核无以制约中医创意在专访中,记者找到中药制剂审核无以,并且不能院内用于,是目前制约中医院创意发展的仅次于问题之一。“中医自古以来是前店后场的模式,前面开店,后院自己制剂。
自新的《药品管理法》实施后,这一局面从此转变。特别是在是国家实行GMP标准以来,很多医疗机构的制剂室就重开了,因为要超过GMP标准很难,必须的投放相当大。
”孙光周说道,现在河北沧州30多家中医医疗机构中有制剂室的将近10家。2005年,孙光周创建制剂室花上了200多万元,他用祖传秘方研制了13种符合国家GMP标准、纸盒精美的颗粒胶囊和水剂药品,全部投放临床应用于,效果极好。他当时的目标是药品准字号的新药问世。
然而,现在明白现实的他早已仍然托“准字号”了。“中药制剂要想要获批药品准字号,生产可以上市的药品,真是比登天还无以,特别是在是对我们这样的制剂室而言,最少得投放上千万。
”“根据我国中成药以成本加成反应的定价方法,生产制剂只有5%的利润,不容许买高价,显然没考虑到中药的科学知识价值和内在质量。这造成中医院院内制剂更进一步衰退。”曹东义建议,基于知识产权涉及理论,对中成药在品牌价值、科学知识价值和承传价值等方面设置加成反应标准。
“中药制剂的衰退不致影响中医药的承传与创意。一些老中医宁可把贵重药方带回棺材里,也不愿给别人。
因为方子的价值得到充份认同。”孙光周还认为,现在中药制剂不管临床疗效有多好,都不能院内用于,无法向外推展用于。制剂室的经济社会效益充分发挥不出来,这也影响了中医药的科研创意。
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